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二重の幅はどう決めるのか。最初に受けるならどの施術か。顔の脂肪吸引でかえってたるまないか。美容医療を考えはじめると、施術の前に聞いておきたいことが次々に出てきます。
今回お話を伺ったのは、東京都世田谷区・二子玉川駅から徒歩5分の「LOUIS CLINIC（ルイクリニック）」院長、小松塁先生です。
小松先生は、東京女子医科大学の救命救急医学講座を経て美容医療に進み、大手美容クリニックで院長と技術指導医を務めたのち、2022年にLOUIS CLINICを開業しました。カウンセリングは医師が最初から行っているクリニックです。
目元の施術、ヒアルロン酸・ボトックス、たるみ治療、顔の脂肪吸引、シミ取り、ほくろ除去について、施術を決める前に知っておきたい考え方を伺いました。
- 日本美容外科学会（JSAS）会員 – 一般社団法人 日本美容外科学会
- 日本美容内科学会（JAIM）会員 – 一般社団法人 日本美容内科学会
きれいはくろうの上にある！一般社団法人薬機法医療法規格協会「薬機法医療法広告遵守個人認証 YMAA取得 認定番号104(67)」。薬機法管理者：AL002580。日本美容医療検定3級
美容医療施術歴：二重埋没、白玉注射、プラセンタ注射、いぼ除去、医療脱毛など
二子玉川で多い相談と、美容医療を何から始めるか
＿＿＿＿銀座の院で院長をされていた頃と比べて、二子玉川で相談に来られる方のお悩みやご希望に違いはありますか。
二子玉川では、シミ・シワ・たるみなど、エイジングケアのご相談が多いです。ダウンタイムがなるべく少ない施術をご希望される方が多いため、ご希望に合わせた施術をご提案しています。
＿＿＿＿美容医療を初めて受ける方で、「何から始めればいいか分からない」という方には、最初にどの施術をご提案することが多いですか。
まずはシワ治療をおすすめしています。シワがあると、それだけで老けて見えるためです。
シワ治療といえば、ボトックス注射です。注射なので初めての方にもハードルが低く、受けやすい施術です。変化を実感しやすいところも、おすすめしている理由です。
二重埋没法・目尻切開・タレ目形成で知っておきたいこと
二重埋没法の幅の決め方と、取れたときの対応
＿＿＿＿二重埋没法の幅を決めるとき、ご本人の希望する幅と、先生がまぶたを診て自然だと思う幅が違うことはありますか。そのときはどのようにお話しされていますか。
ご本人が希望される幅を優先しています。ただし、蒙古ひだの位置とご希望の幅が合っていない場合は、二重が長持ちしにくいことを必ずお伝えします。
かなり無理のある幅の場合は、たくさんの意見を聞いたほうがよいので、当院以外でのカウンセリングもおすすめしています。
＿＿＿＿二重埋没法の「取れやすさ」は、どのようなまぶたの条件で変わりますか。取れたときや、やり直したいと言われたときの対応も教えてください。
まぶたが厚い方は、取れやすいと思います。花粉症などで目をこする癖がある方も、埋没糸に摩擦がかかるため取れやすいと考えています。
取れてしまった場合は、再度施術を行って対応しています。
目尻切開・タレ目形成の変化の大きさと、ダウンタイム
＿＿＿＿目尻切開やタレ目形成では、どのくらいの変化を目安に考えていますか。それはなぜですか。
基本的には患者様のご希望を伺ってお話ししますが、アーモンドアイになるように行っています。
患者様からのアーモンドアイのご希望が多いことと、埋没法では、俗に言う「タレ目」ほど下まぶたの一部を下げることができないためです。
＿＿＿＿目尻切開やタレ目形成の術後、腫れや内出血が落ち着くまでの期間を、どのくらいとお伝えしていますか。仕事や外出の予定は、どのように組んでもらっていますか。
個人差はありますが、ダウンタイムは2週間ほどとお伝えしています。仕事や外出について特に制限は設けていないので、患者様のご都合のよいタイミングでご予約いただいています。
腫れや内出血は、ほとんどありません。もしあった場合でも、1週間ほどです。
抜糸がある場合は、7日〜10日後に抜糸となります。目元のメイクは、抜糸後または施術後1週間以上たってから可能です。ほかの部位は、翌日からメイクして大丈夫です。
ヒアルロン酸・ボトックス・たるみ治療の選び方
ヒアルロン酸とボトックスの使い分けは、原因から考える
＿＿＿＿「疲れて見える」「老けて見える」と相談されたとき、ヒアルロン酸とボトックスはどのように使い分けていますか。どちらも合わないと判断するのは、どのような場合ですか。
まずは、何が原因でそう見えているのかを考えます。原因によって、ご提案する内容は変わります。
ゴルゴラインが目立つことで疲れて見える場合は、ヒアルロン酸注入が可能です。ゴルゴラインをなくすように注入します。
額や眉間、目尻のシワで老けて見える場合は、ボトックスをおすすめします。注射のみなので、施術のハードルも低くおすすめです。
目の下のふくらみが原因で疲れて、老けて見える場合は、ふくらみの原因である脂肪の除去となるので、ヒアルロン酸やボトックスではありません。
たるみ治療はHIFU・糸リフト・ヒアルロン酸のどれから考えるか
＿＿＿＿たるみが気になり始めた方から、HIFU・糸リフト・ヒアルロン酸のどれがよいか相談されたとき、どのような順番で整理して説明されていますか。
ダウンタイムを取れるかどうか、外科的な体への負担が大きい施術に抵抗がないか、そもそものたるみの状態はどうか。これらを確認したうえでご紹介しています。
ご紹介する順番は、糸リフト、HIFU、ヒアルロン酸のように、変化が大きく、ダウンタイムも出やすいものからが多いです。
顔の脂肪吸引でたるまないか、向いている顔と向いていない顔
＿＿＿＿「顔の脂肪吸引をすると、かえってたるむのでは」と心配される方には、どのように説明されていますか。脂肪吸引が向いている顔と、向いていない顔の違いもあわせて教えてください。
脂肪吸引でかえってたるむのではと心配される方には、糸リフトとの併用をおすすめしています。
脂肪吸引が向いているのは、基本的にお顔に脂肪がしっかりついている方です。頬がこけている方には、脂肪吸引は向いていないとお話ししています。
頬こけによって輪郭のバランスが良くない場合があるので、頬こけに対してヒアルロン酸注入をおすすめしています。
また、頬はこけていても二重アゴがある方もいらっしゃいます。その場合は、二重アゴをなくすための脂肪吸引をおすすめします。
シミ取り（ピコシュア）とほくろ除去で、事前に確認していること
シミ取りは、ピコシュアの前にシミの原因を確認する
＿＿＿＿シミを取りたいと相談に来られた方には、まず何を確認して、どの治療から考えていますか。ピコシュアをすぐに使わない場合があれば、その理由も教えてください。
まずシミの状態を確認します。そのシミが何によってできたものかで、お話しする内容が変わります。
多くの方が気にされているのは紫外線によるシミなので、まずは毎日のケアとして、内服薬や外用薬が大事であることをお伝えしています。
ほくろ除去は切除で行い、跡の残り方を事前に伝える
＿＿＿＿ほくろ除去は、どのような方法で行っていますか。跡の残り方について、事前にどのようにお伝えしているかも教えてください。
当院のほくろ除去は、切り取る方法のみで、切り取ったあとの縫合はしていません。切り取るため、施術後に炎症後色素沈着が起こる可能性があることをお話ししています。
施術を受ける前と後に知っておきたいこと
SNSや口コミで見た施術を希望するとき
＿＿＿＿SNSや口コミで見た施術を「これをやりたい」と決めて来院された方には、どのようにお話しされていますか。
ご希望の施術が適応かどうかをお話しします。適応であれば、施術の効果やリスクなどをご説明します。
タレ目の目尻切開をご希望でしたが、下まぶたに逆さまつ毛がある方でした。
当院のタレ目埋没法は、施術後に下まつ毛の角度が変わる可能性があるので、目尻切開のみのご提案をしました。
施術後に「思っていたのと違う」と感じたら
＿＿＿＿施術後に「思っていたのと違う」「腫れが引かない」と感じたとき、患者さんはまず何をすればよいですか。様子を見てよい場合と、すぐ受診したほうがよい場合の違いも教えてください。
まずは患者様のいまの状態を確認します。ダウンタイムが必ず出る施術では、状況によって様子を見ていただくこともありますが、ご心配な場合はご来院いただいて構わないとお伝えしています。
施術した部位の痛みが強い、出血が止まらないといった場合は、すぐに受診していただきます。
二子玉川で美容医療を迷っている方へ、小松院長からのメッセージ
＿＿＿＿最後に、二子玉川周辺で、美容医療のクリニック選びに迷っている方へメッセージをお願いします。
当院では、カウンセリングを医師が直接行い、施術を決めていきます。カウンセラーはおりません。
おすすめできることも、内容的に難しいことも、そのままお話しできます。安心して、なんでも聞いていただければと思います。
編集部まとめ：小松院長のお話から分かる、施術の前に確認したいこと
今回のお話から、施術を決める前に確認しておきたいことをまとめました。
- 二重埋没法：希望の幅が蒙古ひだの位置と合っているか
- 二重埋没法：まぶたの厚みや、目をこする癖がないか
- たるみ治療：ダウンタイムを取れるか、外科的な施術に抵抗がないか
- 顔の脂肪吸引：頬がこけていないか
- シミ取り：何が原因のシミか。紫外線のシミは毎日のケアも大事
- 施術後：痛みが強い、出血が止まらないときはすぐ受診
気になることは、カウンセリングで医師に直接聞いておくと安心です。
小松塁院長のプロフィール
LOUIS CLINIC（ルイクリニック） 院長 小松 塁（こまつ るい）
2011年に岩手医科大学を卒業。東京女子医科大学での臨床研修を経て、2016年に同大学の救命救急医学講座に入局しました。
2019年にA CLINICへ入職し、2020年に銀座院の院長、2021年に技術指導医を務めました。2022年にLOUIS CLINICを開業し、院長を務めています。
- 日本美容外科学会（JSAS）
- 日本美容内科学会（JAIM）
- 日本抗加齢医学会
- 日本先進医療医師会
- ジュビダームビスタ バイクロスシリーズ講習セミナー 受講修了
LOUIS CLINIC（ルイクリニック）
・問い合わせ：03-6823-8153
・HP：https://louis-clinic.com/
・住所：東京都世田谷区玉川3-23-18 ザ・シティ二子玉川4F
・アクセス：田園都市線・大井町線「二子玉川駅」より徒歩5分
・受付時間：10:00〜19:00（不定休）
取材日：2026年10月19日（書面インタビュー）
自由診療 記事内で取り上げた施術について
二重埋没法
【施術の説明】医療用の糸でまぶたを留め、二重のラインを作る施術です。【費用】2点留め132,000円（点留めの追加は左右1点ずつ＋55,000円）【リスク・副作用】腫れ、内出血、左右差、糸が取れてラインが戻る、糸の露出、感染などが起こる場合があります。
目尻切開
【施術の説明】目尻を切開して、目の横幅を広げる施術です。【費用】143,000円（ロング切開＋33,000円、抜糸あり＋55,000円）【リスク・副作用】腫れ、内出血、傷跡、後戻り、左右差、感染などが起こる場合があります。
タレ目形成
【施術の説明】下まぶたの形を整え、目の外側を下げて見せる施術です。【費用】タレ目埋没法143,000円、タレ目＋目尻切開176,000円【リスク・副作用】腫れ、内出血、後戻り、左右差、目の違和感などが起こる場合があります。
ヒアルロン酸注射
【施術の説明】ヒアルロン酸を注入して、ボリュームや形を整える施術です。【費用】ボリューマ・ボルベラ各77,000円（別途ヒアルロン酸施術料22,000円）【リスク・副作用】腫れ、内出血、しこり、感染のほか、まれに血管閉塞が起こる場合があります。
ボトックス注射
【施術の説明】ボツリヌストキシン製剤を注射して、筋肉の動きをやわらげる施術です。【費用】眉間・目尻・目の下（ボトックスビスタ）各22,000円【リスク・副作用】内出血、頭痛、表情の違和感などが起こる場合があります。効果は数か月で薄れていきます。
HIFU（ウルトラセルZi）
【施術の説明】超音波の熱を皮膚の深い層に届ける、切らないたるみ治療です。【費用】全顔（800ショット）136,400円【リスク・副作用】赤み、腫れ、むくみ、一時的な痛みやしびれ、膨疹などが起こる場合があります。
糸リフト（LCリフト）
【施術の説明】溶ける糸を皮膚の下に通して、たるみを引き上げる施術です。【費用】スタンダード198,000円【リスク・副作用】腫れ、むくみ、内出血、感染、引きつれ、糸の露出などが起こる場合があります。
顔の脂肪吸引
【施術の説明】頬や顎下の皮下脂肪を、細い管で吸引する施術です。【費用】頬198,000円、顎下198,000円（静脈麻酔55,000円、固定バンド5,500円は別途）【リスク・副作用】腫れ、内出血、むくみ、皮膚のかたさ（拘縮）、凹凸、感覚の鈍さ、感染などが起こる場合があります。
ピコシュア
【施術の説明】ピコ秒レーザーを照射して、シミやくすみの治療を行う施術です。【費用】スポット（5mm以内）5,500円、トーニング22,000円【リスク・副作用】赤み、ヒリつき、かさぶた、色素沈着、肝斑の悪化などが起こる場合があります。
ほくろ除去
【施術の説明】ほくろの組織を取り除く施術です。【費用】1個3mm以下16,500円【リスク・副作用】赤み、くぼみ、色素沈着、傷跡、再発などが起こる場合があります。
その他費用
初診料3,300円、再診料1,100円、麻酔代（表面麻酔5,500円・笑気麻酔5,500円・静脈麻酔55,000円）
共通の注意点
- 効果やダウンタイムの出方には個人差があります。
- 保険適用外
- 被害救済制度等の救済の対象になりません。
未承認医薬品等について
※料金は税込。2026年10月時点のLOUIS CLINIC公式サイトの情報です。
